נוכחות הסתיידויות של עורק התרדמה הפנימי (ICAC: Internal Carotid Artery Calcifications) בחלק התוך-גולגולתי הוא ממצא מקרי נפוץ יחסית ב-CT ראש ללא חומר ניגוד. במסגרת מחקר אשר פורסם בכתב העת Alzheimer's Research & Therapy, החוקרים בדקו את ערך הניבוי של ICAC מבחינת הסיכון העתידי לירידה קוגניטיבית. בנוסף, החוקרים השווה את התוצאות עם הסמנים הביולוגיים ההדמיתיים השגרתיים לדמנציה.

החוקרים ערכו מחקר עוקבה תצפיתי ורטרוספקטיבי, אשר כלל 230 משתתפים עם סריקות PET-CT שנערכו במהלך 18 החודשים קודם לכן, לצורך ההערכה הקלינית הבסיסית, והערכות הדמייתיות מתמשכות. סריקות ה-CT הבסיסיות שימשו לצורך הערכה לנוכחות ולכימות ICAC תוך-גולגולתית באמצעות Agatson calcium score. מודלי רגרסיה מעורבים וישרים שימשו לצורך הערכת הקשר בין ערכי ICAC בבסיס, והסיכון להחמרה במדד Clinical Dementia Ratingי(CDR) מערך הבסיס, אשר עמד על אפס, ל-CDR קבוע הגבוה מ-0, בכל אחד מביקורי המעקב.

כמו כן, נבדקו שינויים אורכיים בציון הקוגניטיבי. בנוסף, החוקרים העריכו את הקשר בין סמנים ביולוגיים הדמיתיים שגרתיים לדמנציה עם השינויים האורכיים בציון הקוגניטיבי, ואת הפוטנציאל לקשר בלתי ישיר של ICAC על קוגניציה באמצעות הסמנים הללו.

ציון ICAC בבסיס לא הבדיל בין משתתפים אשר במהלך המחקר העלו את ציון CDR לערך הגבוה מ-0. כמו כן, ציון ICAC לא הצליח לנבא את השינויים האורכיים בציונים הקוגניטיביים, סמנים ביולוגים בהדמיה של מחלות כלי דם קטנים כגון נפח ה-hyperintensities של חומר הלבן (WMH: white matter hyperintensities), או של מחלת אלצהיימר (AD) כגון נפח ההיפוקמפוס, דפוס העיבוי הקורטיקלי של AD ועומס עמילואידי.

חומרת ICAC התוך-גולגולתי החמירה עם הגיל ובקרב גברים. נפח WMH גבוה, עומס עמילואידי, נפח היפוקמפוס נמוך ודפוס עיבוי קורטיקלי של AD בבסיס ניבאו ציונים נמוכים יותר ב-Mini-Mental State Exam לאורך תקופת המעקב. ערכי ICAC בבסיס נקשרו באופן בלתי-ישיר עם ירידה קוגניטיבית אורכית, אשר תווכה באופן מלא על ידי נפח ה-WMH.

החוקרים מסכמים כי באוכלוסיות המבוגרות, בשלב הטרום קליני של מחלת אלצהיימר, טרשת עורקים של כלי הדם התוך-גולגולתיים הגדולים, כפי שהודגמו באמצעות ICAC, לא נקשרה באופן ישיר עם סיכון עתידי להפרעה קוגניטיבית או להחמרה של סמנים ביולוגיים הדמייתיים של AD או של מחלת כלי דם קטנים.

מקור:

Rahmani F, Nguyen M, Chen CD, et al. Intracranial internal carotid artery calcification is not predictive of future cognitive decline. Alzheimers Res Ther [Internet] 2022 [cited 2022 Feb 20];14(1):32. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35148796/

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה