הסיבה השכיחה ביותר להפסקת טיפול אנדרוקריני אדג'ובנטי במבוגרים הינה תופעות הלוואי של הטיפול. במחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment ביקשו החוקרים לבחון גורמים מנבאים להפסקת טיפול בקרב מטופלים גריאטרים המקבלים טיפול אנדוקריני אדג'ובנטי. החוקרים בדקו את הפסקת הטיפול במהלך שנתיים מטיפול ראשון. נוסף לכך, ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין הפסקה מוקדמת של הטיפול לבין מצב תפקודי ומדדי איכות חיים (Quality of Life – QoL).

במחקר השתתפו מטופלים בני 70 שנה ומעלה עם סרטן שד בשלב 1-3 אשר קיבלו טיפול אנדוקריני אדג'ובנטי. התוצא העיקרי היה הפסקת הטיפול בתוך שנתיים מקבלת טיפול ראשון. גורמי הסיכון להפסקת טיפול נבדקו בעזרת מודלים חד-משתניים לריגרסיה לוגיסטית. מודלים לינארים משולבים שימשו להערכת QoL ומצב תפקודי לאורך זמן.

תוצאות המחקר הדגימו כי מתוך 258 נבדקי המחקר 36% הפסיקו את הטיפול בתוך שנתיים. לא נמצאו כלל גורמי סיכון מנבאים להפסקת טיפול מוקדמת. דרגת הגידול הודגמה כבעלת קשר הפוך להפסקה מוקדמת של הטיפול. המטופלים אשר חדלו מקבלת הטיול מוקדם יותר הודגמו כבעלי איכות חיים הקשורה בסרטן נמוכה יותר במהלך השנתיים הראשונות לטיפול (b=-4.37; 95%CI – 7.96 – 0.78; p = 0.017), וזאת בייחוד על-פי העולה ממדד המשנה לפרספקטיבה עתידית (b=-11.10; 95%CI – 18.80 – 3.40; p=0.005), מדד אשר לא הראה שיפור גם לאחר הפסקת טיפול. הפסקת הטיפול לא נמצא כבעלת קשר לשיפור תפקודי.

מתוצאות מחקר זה עולה כי פרופורציה משמעותית מהמטופלים הגריאטרים מפסיקים טיפול אנדוקריני אדג'ובנטי בטווח של שנתיים מתחילת קבלת טיפול. עם זאת, לא ניתן להצביע על גורם מנבא גריאטרי לתופעה זו. הפסקת הטיפול האדג'ובנטי לא שיפרה את איכות החיים או לחילופין את המצב התפקודי של המטופלים. דבר זה מצביע על כך שכפי הנראה, הירידה באיכות החיים בקרב מטופלים אלו אינה קשורה לתופעות הלוואי של הטיפול.

מקור:

Lemij, A. A., de Glas, N. A., Derks, M. G., Bastiaannet, E., Merkus, J. W., Lans, T. E., ... & Portielje, J. E. (2022). Discontinuation of adjuvant endocrine therapy and impact on quality of life and functional status in older patients with breast cancer. Breast Cancer Research and Treatment, 193(3), 567-577.‏

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה