לא ברורה ההשפעה של אגוניסטים ואנטגוניסטים להורמון משחרר גונדוטרופינים (Gonadotrophin-Releasing Hormone agonist - GnRHa) על הסיכון לפתח מחלה קרדיווסקולרית (Cardiovascular Disease - CVD) בנבדקים עם סרטן ערמונית (Prostate Cancer - PCa), בשל ממצאים סותרים במחקרים קודמים.
עוד בעניין דומה
במחקר זה החוקרים השוו את ההשפעה של טיפולים עם אנטגוניסטים של GnRH ו-GnRHa על הסיכון להתפתחות CVD בנבדקים עם PCa עם רקע רפואי של CVD, מתוך מאגר נתונים מבוסס אוכלוסין מטאיוואן.
במחקר זה החוקרים העריכו את הסיכון להופעת אירועי CV חמורים (אירוע לבבי משמעותי - Major Adverse Cardiovascular Eventsי[MACE], מחלת לב איסכמית [Ischemic Heart Disease - IHD], שבץ מוחי, אי ספיקת לב [Congestive Heart Disease - CHF] או מוות מכל סיבה) ומשלב של אירועי CV (IHD, שבץ מוחי, CHF או מוות מסיבות CV) שאירעו מעל 90 ימים לאחר התחלת טיפול להפחתת אנדרוגנים (Androgen Deprivation Therapy - ADT) עבור נבדקים עם PCa שטופלו למשך 90 ימים עם אנטגוניסט של GnRH (דגרליקס, n=499) או GnRHa (גוזרלין, לאופרוליד, טריפטורלין; n=15,127).
נבדקים עם רקע של CVD טופלו עבור IHD או דיווחו על שבץ מוחי או CHF תוך שנה קודם להחלת טיפול עם ADT. יחסי סיכונים מתוקננים ורווחי בר סמך של 95% נבחנו עבור MACE וסיכון של משלב אירועי CV לאחר תקנון עבור גיל, מצב בסיס של סוכרת, יתר לחץ דם וטיפולים שניתנו.
תוצאות המחקר הדגימו כי כלל הנבדקים שטופלו עם אנטגוניסט של GnRH הדגימו סיכון נמוך יותר של משלב אירועי CV בהשוואה לאלה שטופלו עם GnRHa.
הסיכון הנמוך יותר למשלב אירועי CV המקושרים לטיפול עם אנטגוניסט של GnRH נצפה גם עבור נבדקים עם פיזור גרורתי במעמד האבחנה (יחס סיכונים מתוקנן של 0.16, רווח בר-סמך של 95%, 0.04-0.38; p=0.013) ועבור נבדקים שטופלו עם ADT למשך יותר משישה חודשים (יחס סיכונים מתוקנן של 0.3, רווח בר-סמך של 95%, 0.16-0.54; p<0.0001).
בנדבקים עם רקע של CVD, הסיכון להיארעות MACE היה נמוך ב-33% (יחס סיכונים מתוקנן של 0.67, רווח בר-סמך של 95%, 0.46-0.96; p=0.0299) והסיכון המשולב לאירועי CV היה נמוך ב-84% (יחס סיכונים מתוקנן של 0.16, רווח בר-סמך של 95%, 0.05-0.5; p=0.0017) עבור נבדקים שטופלו עם אנטגוניסט של GnRH בהשוואה לאלה שטופלו עם GnRHa.
מסקנת החוקרים היתה כי בנבדקים עם PCa ורקע של CVD, שימוש באנטגוניסטים של GnRH נמצא קשור לסיכון נמוך יותר למשלב של אירועי CV ושל MACE בהשוואה ל-GnRHa.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות