סוכרת 04.08.2025

מניעת דמנציה בחולי סוכרת: מעכבי SGLT2 או מטפורמין?

במחקר עוקבה רטרוספקטיבי הושוו ההשפעות של טיפול קו ראשון במעכבי SGLT2 לעומת מטפורמין על הסיכון לדמנציה בקרב מטופלים עם סוכרת. הנה התוצאות

נטילת תרופות. אילוסטרציה

סוכרת סוג 2 מגבירה את הסיכון לדמנציה פי 1.5 עד 2.5. מעכבי SGLT2 ומטפורמין (metformin), טיפולים אנטי-סוכרתיים הנמצאים בשימוש נרחב, הדגימו השפעות נוירו-פרוטקטיביות פוטנציאליות אך יעילותם היחסית במניעת דמנציה נותרה לא ידועה.

במחקר עוקבה רטרוספקטיבי, החוקרים השוו את ההשפעות של טיפול קו ראשון במעכבי SGLT2 לעומת מטפורמין על הסיכון לדמנציה בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2.

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Diabetes & metabolism, החוקרים השתמשו בנתונים מ-98 ארגוני בריאות ברשת TriNetX. מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 שהתחילו טיפול במעכבי SGLT2 או במטפורמין כטיפול קו ראשון עברו התאמה לפי ציון נטייה (1:1) כך שכל קבוצה כללה 74,975 חולים. התוצא העיקרי היה שיעור היארעות של דמנציה מכל סוג, כולל דמנציה וסקולרית, מחלת אלצהיימר ותת סוגים נוספים. תוצא משני כלל תמותה מכל סיבה. תוצאי Time-to-event הוערכו באמצעות עקומות קפלן-מאייר ומודלים של רגרסיית cox.

מתוצאות המחקר עולה כי השימוש במעכבי SGLT2 היה קשור בשיעור נמוך יותר של דמנציה כללית (2.7% לעומת 6.9%, יחס סיכונים מותאם ‏0.80, רווח בר סמך 95%, ‏0.76–0.84). נמצא גם סיכון מופחת לדמנציה וסקולרית (0.8% לעומת 2.0%, יחס סיכונים מותאם ‏0.87), למחלת אלצהיימר (1.1% לעומת 3.2%, יחס סיכונים מותאם ‏0.76) ולתמותה מכל סיבה (6.8% לעומת 15.4%, יחס סיכונים מותאם ‏0.92). ההשפעה החיובית היתה בולטת במיוחד בקרב בני 80 ומעלה.

החוקרים סיכמו כי בהשוואה למטפורמין, טיפול קו ראשון במעכבי SGLT2 קשור בסיכון מופחת לדמנציה ולתמותה בקרב חולי סוכרת סוג 2 ומרמז על יתרון נוירו-פרוטקטיבי פוטנציאלי. נדרשים מחקרים אקראיים נוספים לאישוש הממצאים.

מקור:

Sun M, Wang X, Lu Z, Yang Y, Lv S, Miao M, Chen WM, Wu SY, Zhang J. Comparative study of SGLT2 inhibitors and metformin: Evaluating first-line therapies for dementia prevention in type 2 diabetes. Diabetes Metab. 2025 Jul;51(4):101655. doi: 10.1016/j.diabet.2025.101655. Epub 2025 Apr 21. PMID: 40268162.

נושאים קשורים:  סוכרת סוג 2,  מעכבי SGLT2,  מטפורמין,  דמנציה,  מניעה,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו