לאחרונה פורסמו בכתב העת Annals of Neurology ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך את הערך הפרוגנוסטי של מספר סמנים ביולוגיים המעידים על נזק בשרירים.
עוד בעניין דומה
במחקר הוכללו נתוני טרשת אמיוטרופית צידית מהאזורים פיימונטה וואל ד'אאוסטה (Piemonte and Valle d'Aosta Amyotrophic Lateral Sclerosis PARALS). שרידות הוגדרה כזמן מהאבחון ועד למוות, טרכאוסטומיה או תאריך הצנזורה.
רמות אשלגן, קריאטינין, קריאטינין קינאז, זרחן, AST ו- ALT בדם הוערכו כסמנים ביולוגיים פרוגנוסטיים פוטנציאליים. מודל על שם Cox פותח עבור כל סמן ביולוגי והותאם למין, גיל הופעה, אתר הופעה ועיכוב באבחון.
ממצאים משמעותיים מ-PARALS הוערכו במאגר הנתונים Pooled Resource Open-Access Amyotrophic Laral Sclerosis Clinical Trials (PRO-ACT). בנוסף, נבנה מודל משותף להערכת התפקיד הפרוגנוסטי של שיפוע פוספטמיה לאורך זמן באמצעות נתונים אורכיים מ-PRO-ACT.
תוצאות המחקר הדגימו שסך של 1,444 ו-1,023 חולים הוכללו בקבוצות PARALS ו-PRO-ACT, בהתאמה. רק קריאטינין (יחס סיכון (HR)= 0.65, רווח בר-סמך 95% (0.50–0.85 וזרחן (HR = 1.14, רווח בר-סמך 95% = 1.04–1.24) הראו קשר משמעותי עם שרידות בקבוצת PARALS. ממצאים אלה אומתו עוד יותר בקבוצת PRO-ACT (HR קריאטינין = 0.21, רווח בר-סמך 95% = 0.13–0.35, p < 0.0001; HR זרחן = 2.35, רווח בר-סמך 95% = 1.13–4.88, p = 0.02).
נתונים אורכיים ממאגר הנתונים PRO-ACT הראו כי עלייה של 0.1 מילימול/ליטר לחודש ברמות הפוספט הייתה קשורה גם ל-HR של 8.26 (רווח בר-סמך 95% = 1.07–96.6, p = 0.044).
החוקרים הסיקו כי קריאטינימיה אושרה כסמן פרוגנוסטי ב-ALS. בנוסף, הן רמות פוספטמיה באבחון והן קצב השינוי שלה לאורך זמן זוהו כסמן פרוגנוסטי פוטנציאלי ל-ALS. כמו סמנים ביולוגיים אחרים, רמות פוספט הן חסכוניות וזעיר פולשניות למדידה, דבר התומך בשימוש הפוטנציאלי שלהן במחקרים קליניים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות