לאחרונה פורסמו בכתב העת The Journal of Urology, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך מגמות לאומיות בשימוש בהשתלת תותב פין (penile prosthesis implantation - PPI) לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית, הזמן החציוני להשתלה לאחר הניתוח, ואת הגורמים המנבאים להשתלה בארה"ב.
עוד בעניין דומה
החוקרים ביצעו שימוש במאגר התביעות המסחרי של MarketScan לזיהוי גברים שעברו כריתה רדיקלית של הערמונית בין השנים 2012-2021. המשתתפים שהוכללו עברו אנליזה עבור PPI לאחר הניתוח. מודלים של קפלן-מאייר ו-Cox לסיכונים פרופורציונליים שימשו להערכת הסבירות והגורמים הקשורים למעבר ל- PPI.
במחקר הוכללו 55,572 משתתפים שעברו כריתה רדיקלית של הערמונית (גיל חציוני 60.0 שנים), 81% מהם היו בעלי ביטוח מסחרי ו-19% מביטוח Medicare. ההסתברות לעבור טיפול עם PPI היתה 4.1% לאחר חמש שנים.
בסך הכל, נצפו 1,100 PPI עם משך חציוני של 22.9 חודשים מכריתה רדיקלית של הערמונית ועד ל- PPIי(IQR: 13.6-34.8). הגורם המנבא החזק ביותר ל-PPI היה אבחנה של הפרעות זיקפה לפני כריתה רדיקלית של הערמונית (יחס סיכונים: 1.98; רווח בר סמך 95%: 1.74-2.25), ואחריו סוכרת (יחס סיכונים: 1.36; רווח בר סמך 95%: 1.18-1.57) ומדד תחלואה נלווית של צ'רלסון ≥ 4 (יחס סיכונים: 1.35; רווח בר סמך 95%: 1.17-1.56). עבור אלה עם הפרעות זקפה טרום הניתוח, ההסתברות לעבור PPI היתה 4.4% ו-6.9% לאחר שלוש וחמש שנים, בהתאמה.
החוקרים הסיקו כי רק 1 מכל 25 גברים שעוברים כריתה רדיקלית של הערמונית עוברים PPI עם זמן חציוני להשתלה של כמעט שנתיים לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית. שיפור המודעות ל-PPI עשוי לשפר את השימוש הכללי ואת איכות החיים בקרב שורדי סרטן הערמונית.
מקור:
תגובות אחרונות