השתלת תותב פין 28.09.2025

השתלת תותב פין לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית בארה"ב

מגמות לאומיות בשימוש בהשתלת תותב פין לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית, הזמן החציוני להשתלה לאחר הניתוח והגורמים המנבאים להשתלה בארה"ב

תותב פין. צילום: שאטרסטוק

לאחרונה פורסמו בכתב העת The Journal of Urology, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך מגמות לאומיות בשימוש בהשתלת תותב פין (penile prosthesis implantation - PPI) לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית, הזמן החציוני להשתלה לאחר הניתוח, ואת הגורמים המנבאים להשתלה בארה"ב.

החוקרים ביצעו שימוש במאגר התביעות המסחרי של MarketScan לזיהוי גברים שעברו כריתה רדיקלית של הערמונית בין השנים 2012-2021. המשתתפים שהוכללו עברו אנליזה עבור PPI לאחר הניתוח. מודלים של קפלן-מאייר ו-Cox לסיכונים פרופורציונליים שימשו להערכת הסבירות והגורמים הקשורים למעבר ל- PPI.

במחקר הוכללו 55,572 משתתפים שעברו כריתה רדיקלית של הערמונית (גיל חציוני 60.0 שנים), 81% מהם היו בעלי ביטוח מסחרי ו-19% מביטוח Medicare. ההסתברות לעבור טיפול עם PPI היתה 4.1% לאחר חמש שנים.

בסך הכל, נצפו 1,100 PPI עם משך חציוני של 22.9 חודשים מכריתה רדיקלית של הערמונית ועד ל- PPIי(IQR: 13.6-34.8). הגורם המנבא החזק ביותר ל-PPI היה אבחנה של הפרעות זיקפה לפני כריתה רדיקלית של הערמונית (יחס סיכונים: 1.98; רווח בר סמך 95%: 1.74-2.25), ואחריו סוכרת (יחס סיכונים: 1.36; רווח בר סמך 95%: 1.18-1.57) ומדד תחלואה נלווית של צ'רלסון ≥ 4 (יחס סיכונים: 1.35; רווח בר סמך 95%: 1.17-1.56). עבור אלה עם הפרעות זקפה טרום הניתוח, ההסתברות לעבור PPI היתה 4.4% ו-6.9% לאחר שלוש וחמש שנים, בהתאמה.

החוקרים הסיקו כי רק 1 מכל 25 גברים שעוברים כריתה רדיקלית של הערמונית עוברים PPI עם זמן חציוני להשתלה של כמעט שנתיים לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית. שיפור המודעות ל-PPI עשוי לשפר את השימוש הכללי ואת איכות החיים בקרב שורדי סרטן הערמונית.

מקור:

McCann J, Arenas-Gallo C, Balasubramanian A, Millot J, Dreyfuss LD, Kuchakulla M, et al. Penile Prosthesis Implantation After Radical Prostatectomy in the United States. Urology Practice [Internet]. 2025 Sep 1 [cited 2025 Sep 28];12(5):541–7. Available from: https://doi.org/10.1097/UPJ.0000000000000831

נושאים קשורים:  PPI,  כריתה רדיקלית של הערמונית,  זקפה,  ארה"ב,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו